《民乐年鉴2023·医疗卫生》

【概况】    全县有县、镇医疗卫生单位20所，其中：县级5所，社区卫生服务中心1所，中心卫生院5所，第二人民医院1所，镇卫生院5所，卫生院分院3所。县镇医疗机构等级评审率100%，其中二级甲等3家、一级甲等12家、一级乙等1家。有村卫生室188所，个体诊所55所。医疗机构核定病床1979张、其中县级医疗单位1419张、镇级560张。县、镇、村三级医疗卫生单位共有医务人员1922人，其中正式在编人员748人、临聘人员845人、乡村医生209人、诊所120人；正高级职称11人，副高级职称121人、中级职称168人，初级职称1622人，其他技术人员168人。

【医药体制改革】    县医院现代医院管理制度省级试点稳步推进，并入选全国首批“千县工程”示范单位，积极创建三级乙等综合医院并顺利通过省级评审。县中医医院顺利接受省级二甲医院复审。积极推动“互联网+医疗健康”工作，健康信息平台与全民健康信息平台实现数据对接，县、镇、村三级医疗机构信息实现互联互通和数据共享。持续巩固药品零差率销售成果，药占比持续降低，公立医院药占比24.9%，同比下降1.56%。县级公立医院次均住院费用3847元，同比下降2.1%，低于全市平均住院费用，有效减轻患病群众就医负担。

【医疗综合服务】    巩固五大县域急危救治中心和五大县域医学中心建设成果，不断推进县级医院薄弱学科急诊科、县级心电诊断中心、胸痛中心和创伤中心建设，医院医疗服务能力和技术水平不断提升。深入推进医共体建设，持续巩固镇村医疗机构一体化管理改革成效，“优质服务基层行”活动持续开展，对照新标准全面开展自评复评，查漏补缺，整改完善，基层医疗服务能力不断提升。完善120急救体系建设，所有基层医疗卫生单位“120”救护车实现全覆盖。进一步完善疾病应急救助制度，累计救助2人，支付救助基金14612.54元。

【卫生监督】    对各级各类医疗机构、集中医学观察隔离点、公共场所等和医疗机构发热门诊、医疗物资储备等情况的落实开展反复督导检查，共开展监督检查单位678户次，出动监督员998人次。加大执法办案力度，共办理各类行政违法案件120起，罚没款17.87万元，没收药品器械85种326（支、袋）。对252家医疗机构依法执业、业务开展、医德医风、医疗质量等情况进行监督检查，督促医疗机构限期整改。对违反《甘肃省医疗机构不良执业积分管理》的2家医疗机构给予记12分的不良执业积分处理。对各级各类医疗机构依法执业情况进行重点检查，共查处违法案件27件，全部结案；对3家县级医疗机构开展临床用血卫生安全专项行动；对4家核酸检测实验室开展医疗机构病原微生物实验室生物安全专项行动；对74家企业、18家放射诊疗机构开展职业卫生基线调查；对2家集中式供水单位的19家水厂、4家现制现售饮用水经营单位、4家二次供水单位及3家母婴保健专项技术服务医疗保健机构进行专项监督检查；对44所学校开展春秋季以传染病防控、饮用水卫生为主的全覆盖监督检查。认真落实“双随机一公开”抽检工作，2022年甘肃省卫生健康委及张掖市卫生健康委下达“双随机一公开”抽检工作任务共100家，完成率100%，完结率100%。

【公共卫生服务】    重点人群规范管理，完成65岁及以上老年人健康体检24153人，65岁及以上老年人中的高血压患者管理率93.5%，糖尿病患者管理率90.5%；筛查高危老年人慢阻肺患者3285人，高危筛查率57%；筛查发现脑卒中患者371人，随访率93%；原发性高血压、2型糖尿病、严重精神障碍及结核病患者随访管理工作有序开展。落实免疫规划工作流程，各类疫苗接种率达95%。加强重点传染病防控力度，传染病报告率、及时报告率、网络直报率均达100%。推进城乡居民健康素养提升工程，健康促进和健康教育重点工作深入有序开展，健康素养水平为25.9%。碘缺乏病、地方性氟中毒等地方病现症病人全面筛查、规范管理。完成省政府为民办实事农村妇女“两癌”筛查项目筛查任务4000例、基本公共卫生服务项目“两癌”筛查900例，提前完成省政府为民办实事目标任务。

【健康扶贫】    全面做好防止因病返贫动态监测，开展县、镇、村三级医疗机构和合格医生动态监测及因病返贫动态监测，为5498户18564人已脱贫户、3户6人脱贫不稳定户、33户86人边缘户、859户2818人突发严重困难户提供免费家庭医生签约服务，共签约中级服务包7655个、初级服务包13731个。扩大大病专项救治病种和范围，将重症肺炎、急、慢性肾功能衰竭、人工关节置换术(单侧等)纳入大病专项救治病种，大病专项救治645人，四种“慢病”签约管理率100%。支持三级医院对口帮扶县级医院，县政府、省第三人民医院、市第二人民医院同县人民医院签订《三级医院对口帮扶县级医院协议书》，省三院和市二院选派5名专家组队帮扶县人民医院，通过诊疗带教、教学查房、业务培训等多种方式，在专科建设、急诊急救、介入治疗等方面持续发力，不断推进县人民医院医疗服务能力提升。

【中医药工作】    按照“中医基层化，基层中医化”原则，持续实施基层中医药服务能力提升工程，开展中医适宜技术全面推广活动。建成2个省级中医特色专科，1个中医适宜技术推广中心，积极开展全国基层中医药工作示范县创建，中医药服务能力进一步提升。协调推进中医药产业链发展，大力发展中医药特色康复、养生保健、健康养老、健康旅游等中医药健康服务。发挥中医药应急救护能力，成立突发公共卫生事件中医药应急队伍，发挥中医药人才和技术方面的优势，加强对中药预防用药的业务指导。积极安排各医疗机构为集中隔离医学观察对象、门诊大厅、住院部病房、一线医务工作者，提供中药预防汤剂，共发放中药45890人份。

【人口和计划生育】    计划生育各项指标运行平稳，至12月31日，全县总人口为246388人，共出生1317人，出生率5.35‰；死亡1354人，死亡率5.50‰；总出生人口中男性690人，女性627人，总出生性别比110.05。全县网上生育登记对象1352对，其中一孩生育对象665对，二孩生育对象577对，三孩及三孩以上110对，网上生育登记办证率100%。精准落实利益导向政策，核实确认享受计划生育奖励扶助对象1545人，特别扶助对象100人，落实符合住院护理补贴对象4人，农村独生子女领证户父母奖励费321人，诚信计生奖励对象1203人，升学补助对象152人，代缴基本医保金9272户，城镇独生子女父母奖励费56人，失独家庭一次性救助3户，退休退职一次性奖励5人，共发放计划生育利益导向政策资金432.4435万元。

【健康养老服务】    落实政策，老年人合法权益和优待规定得到保障。共为340余名80岁以上高龄老人发放生活补贴21万元，为6894名75岁以上老年人办理意外伤害保险补助92130元，年内共办理老年证42个。春节期间对70位90岁以上高龄老人开展慰问活动，同时对630余名退休老干部进行慰问。组织全县55名二级巡视员和正高级职称人员开展体检工作，落实体检费用6.6万元。立足文化养老，组织开展丰富多彩的“敬老月”暨“重阳节”系列活动。深入开展打击整治养老诈骗专项行动，守护好百姓“养老钱”。重点对养老机构内设的无资质医疗机构、无行医资质人员擅自开展诊疗活动等行为进行排查，着力提高老年人和疾病终末期患者生命质量。老年友善医疗机构规范建设，医疗机构均设有老年就医绿色通道，建立老年患者的双向转诊机制，楼梯、坡道、通道无障碍，方便老年人就医，医养结合服务质量提升行动圆满收官。老年健康服务信息系统不断完善，全县老年人口健康服务覆盖率达到94.8%，65岁以上老年人口健康管理率达79.74%，失能老年人健康指导率达到100%。

【项目建设】    合理优化全县医疗卫生资源配置，推动医疗卫生服务体系不断完善。第二人民医院门诊及门诊附属楼建设项目总建筑面积8685.06平方米，估算总投资3986.54万元，主体装修已完工，正在组织验收。县中医医院医疗救治综合能力提升工程项目建筑面积11115.96平方米，投资6336万元，已完成所有主体结构，正在进行安装门窗，铺贴室内瓷砖、室内吊顶、外墙保温。民乐单采血浆站项目建筑面积3200平方米，投资2700万元，主体装修已完工，正在组织验收。六坝中心卫生院西综合楼扩建工程建设项目投资502.51万元，总建筑面积1589.23平方米，主体已完工，正在进行内部装修。

【爱国卫生运动】    巩固提升国家卫生县城创建成果，成功创建2个省级卫生镇、15个省级卫生村、5个省级卫生单位、10个市级卫生村、5个市级卫生单位。完成81个单位无烟党政机关创建命名工作，无烟党政机关建成率达到100%，为推进“健康民乐”建设提供有力保障。坚持生命至上，将应急救护知识科普宣传融入新时代爱国卫生运动，开展普及性应急救护培训讲座15次，普及人数3000多人；救护员培训13场次，培训救护员1344人。聚焦生命关怀，融合推进“三献”工作，组织相关单位开展无偿献血、造血干细胞捐献、遗体器官捐献宣传活动，招募造血干细胞志愿者45人，采集造血干细胞血样30例，登记器官捐献志愿者25人，参加无偿献血1435人，献血497408毫升，有效满足医疗机构临床用血需求，切实保障人民群众生命健康安全，营造“无偿献血、无上光荣”的良好氛围。

【计生协会】    聚焦生育支持和家庭健康，推进“六项重点任务”提质增效。把计生宣传纳入“三进三问三查保稳定促发展惠民生”活动中，以“5·29”会员活动日、家庭日为契机，大力宣传中央《决定》，推动构建积极正向的新型婚育文化。以“暖心家园”项目实施为引领，开展暖心行动，落实“三个全覆盖”和计生特殊家庭“4+1”联系人制度，做好计生特殊家庭帮扶工作。先后在暖心家园为计特殊家庭分别开展“庆元旦迎新春手工制作比赛”、集体庆祝生日会、赏花郊游、庆中秋等活动，为计生特殊家庭开通绿色就医通道、家庭医生签约服务和“双岗”联系人制度。共慰问计生家庭48户，为8017户计生家庭购买意外伤害保险，为520户计生家庭子女落实升学加分，计划生育利益导向政策全面落实。自觉融入健康民乐建设，开展健康讲座进社区、进农村、进机关活动5期，开展健康知识普及、突发疾病应急自救方法宣传，培养健康生活习惯，树立健康理念和健康意识，助力居民健康素养水平提升。

【人才队伍建设】    加强人才引进储备工作，会同县人社局通过面试引进18名医疗卫生类大学生补充到4所县级医疗卫生单位。持续接收安置医学类定向生16名、医学类大专生3名、“三支一扶”人员2名到县、镇、村医疗机构服务。会同县人社局签约2022年度录取本县生源农村订单定向免费医学本、专科生25名。开展城乡对口帮扶工作，接收省第三人民医院、市第二人民医院、玉门市第二人民医院11名帮扶队员赴县人民医院、新天、永固、三堡等卫生院开展帮扶工作。加强人才培养进修工作，利用省专项进修项目资金支持，合理安排县乡医疗机构35名各类专业技术人员参加省内外1年以上进修工作。开展岗位练兵和技术比武活动，会同县总工会、县人社局开展全县院感防控知识技能竞赛，进一步强化医务人员的院感防控责任意识和操作技能。继续医学教育学习率、基层卫生人才能力提升全员培训率达100%。加大对人才培养工作经费投入，强化柔性引才力度，三所县级医疗机构每年对科室投入10万元专项费用，用于邀请省级专家来院指导培训，为医院建设一支德技双馨、精干高效的专业技术人才队伍。健全人才激励机制，规范卫生专业技术人才的管理，做好卫生专业技术人才资格考试、职称晋升、注册等工作。